Nội soi mũi là một thủ thuật chẩn đoán và điều trị phổ biến, xâm lấn tối thiểu được các bác sĩ tai mũi họng (chuyên gia tai mũi họng) sử dụng để kiểm tra đường mũi và xoang. Quy trình này bao gồm việc đưa một ống nội soi cứng hoặc linh hoạt—một ống mỏng có đèn và máy ảnh—vào mũi để quan sát cấu trúc một cách chi tiết. Khi nội soi mũi được mô tả là liên quan đến một thủ tục ly thân đơn phương hoặc song phương , nó thường đề cập đến một phương pháp chẩn đoán hoặc phổ biến hơn là một bước trong quy trình chức năng như Phẫu thuật vách ngăn hoặc Phẫu thuật xoang nội soi (ESS) , trong đó mục tiêu phẫu thuật liên quan đến việc giải quyết các tình trạng cụ thể ở một bên (một bên) hoặc cả hai bên (hai bên) của khoang mũi hoặc xoang.
Ứng dụng chẩn đoán
Một cách thuần túy nội soi chẩn đoán mũi , các điều khoản đơn phương hoặc sự chia ly song phương không phải là danh pháp tiêu chuẩn. Tuy nhiên, bản thân quy trình này vốn được sử dụng để chẩn đoán các tình trạng có thể ảnh hưởng đến:
- Một bên (Đơn phương): Các triệu chứng hoặc vấn đề chỉ giới hạn ở một lỗ mũi hoặc một nhóm xoang, chẳng hạn như dị vật, teo ống mũi một bên (tắc nghẽn ở phía sau mũi), một polyp xoang đơn lẻ hoặc một khối u đơn độc.
- Hai bên (Song phương): Các vấn đề phổ biến như viêm mũi xoang mãn tính, polyp mũi hai bên hoặc viêm mũi dị ứng nghiêm trọng ảnh hưởng đến cả hai đường mũi.
Nội soi chẩn đoán nhằm mục đích xác định nguồn gốc của các triệu chứng như nghẹt mũi, chảy mủ mãn tính, đau mặt, mất khứu giác và chảy máu cam tái phát (chảy máu cam).
Ứng dụng trị liệu và phẫu thuật
Thuật ngữ “quy trình tách” được áp dụng chính xác hơn khi nội soi hướng dẫn một can thiệp phẫu thuật . Các thủ tục này thường được phân loại theo phạm vi của chúng—đơn phương hoặc song phương—dựa trên bệnh lý của bệnh nhân:
Thủ tục đơn phương
Chúng tập trung vào việc khắc phục các vấn đề giới hạn ở một bên khoang mũi hoặc xoang cạnh mũi. Ví dụ bao gồm:
- Tắc nghẽn xương xoang hàm đơn độc: Sửa chữa sự tắc nghẽn của lỗ mở vào một xoang.
- Cắt bỏ Concha Bullosa đơn phương: Giảm kích thước của túi chứa đầy không khí bên trong một trong các cuốn mũi (cấu trúc làm ẩm không khí trong mũi) để cải thiện luồng không khí.
- Loại bỏ tổn thương một bên: Cắt bỏ polyp hoặc các khối u lành tính/ác tính khác bị hạn chế ở một bên.
Thủ tục song phương
Những bệnh này giải quyết vấn đề xuất hiện ở cả khoang mũi và/hoặc nhiều xoang ở cả hai bên. Thủ tục song phương phổ biến nhất là:
- Phẫu thuật nội soi xoang chức năng song phương (FESS): Điều này được thực hiện để mở rộng đường thoát nước tự nhiên của xoang nhằm điều trị Viêm mũi xoang mãn tính (CRS) không đáp ứng với điều trị nội khoa. Nó liên quan đến việc mở Ostia (lỗ xoang) ở cả hai bên để khôi phục thông khí và làm sạch niêm mạc.
- Giảm Turbinate song phương: Thu nhỏ kích thước của cuốn mũi ở cả hai đường mũi để giảm tình trạng tắc nghẽn mũi mãn tính hai bên.
Việc sử dụng nội soi trong các bối cảnh phẫu thuật này đảm bảo độ chính xác cao, hình ảnh phóng đại và giảm thiểu tổn thương cho các mô khỏe mạnh xung quanh.
Kỹ thuật nội soi nâng cao: Nội soi hai cổng đơn phương
Mặc dù nội soi mũi chẩn đoán ban đầu là một công cụ tiêu chuẩn, nhưng những tiến bộ trong phẫu thuật đã dẫn đến các kỹ thuật chuyên biệt. Một kỹ thuật như vậy là Nội soi hai cổng một bên (UBE) .
UBE là một phương pháp phẫu thuật xâm lấn tối thiểu, thường được biết đến nhờ sử dụng trong phẫu thuật cột sống, nhưng nguyên tắc cơ bản—sử dụng hai cổng riêng biệt (một cho ống nội soi, một cho dụng cụ) để tạo ra một kênh hoạt động—đang được điều chỉnh và nghiên cứu cho nhiều quy trình khác nhau, bao gồm cả phẫu thuật mũi và nền sọ phức tạp. Việc sử dụng hai cổng cho phép tam giác hóa các dụng cụ một cách xuất sắc, hiển thị góc rộng và thao tác độc lập với ống soi và dụng cụ phẫu thuật, mang lại lợi thế trong các quy trình trong đó không gian hạn chế và giải phẫu phức tạp là những thách thức. Mặc dù vẫn phổ biến hơn trong các ứng dụng cột sống, nhưng khái niệm này nhấn mạnh sự phát triển không ngừng của phẫu thuật nội soi nhằm đạt được kết quả và khả năng tiếp cận phẫu thuật tốt hơn, thường tập trung vào một vùng bị ảnh hưởng duy nhất (đơn phương) với khả năng kiểm soát nâng cao.
Tóm tắt
Trong bối cảnh mũi và xoang, thủ thuật nội soi mũi bao gồm một đơn phương or bilateral separation chủ yếu là sự mô tả về phạm vi về can thiệp phẫu thuật cần thiết—dù quá trình bệnh cần điều chỉnh một bên hay cả hai—theo hướng dẫn của chẩn đoán nội soi ban đầu. Đây là một công cụ chuyên nghiệp, quan trọng trong khoa tai mũi họng để xác định chính xác và điều trị hiệu quả nhiều loại bệnh lý về mũi và xoang.
