Sự khác biệt giữa nội soi một cổng và hai cổng là gì?

Phẫu thuật cột sống nội soi thể hiện sự tiến bộ đáng kể trong các kỹ thuật xâm lấn tối thiểu, giúp bệnh nhân giảm tổn thương mô, sẹo nhỏ hơn và thời gian phục hồi nhanh hơn so với các thủ thuật mở truyền thống. Trong lĩnh vực này, một cổng và hai cổng nội soi là hai phương pháp chính, được phân biệt cơ bản bởi thiết kế sản phẩm và cơ chế phẫu thuật.

Sự khác biệt cốt lõi nằm ở số lượng cổng hoặc vết mổ nhỏ được sử dụng để tiếp cận vị trí phẫu thuật.

Nội soi một cổng: Phương pháp tiếp cận lỗ khóa đơn

Nội soi một cổng (UE) , thường được gọi là nội soi toàn phần, sử dụng một cổng thông tin số ít (một vết rạch nhỏ) qua đó cả ống nội soi (để quan sát) và các dụng cụ phẫu thuật chuyên dụng đều được đưa qua.

Trọng tâm và thiết kế sản phẩm:

• Hệ thống tích hợp: Hệ thống cổng đơn được đặc trưng bởi máy nội soi tất cả trong một, chuyên dụng cao, chứa cả kênh quan sát (máy ảnh độ phân giải cao) và kênh làm việc cho các thiết bị. Đây là một tính năng quan trọng của sản phẩm—toàn bộ hoạt động được thực hiện qua một ống hẹp.
• Dụng cụ chuyên dụng: Do không gian hạn chế của một cổng, phẫu thuật một cổng đòi hỏi phải sử dụng các dụng cụ nội soi chuyên dụng, dài và thường cong được thiết kế để điều hướng kênh làm việc đơn lẻ. Những công cụ này dành riêng cho dòng sản phẩm cổng đơn.
• Vết mổ ít xâm lấn: Kỹ thuật này thường được kết hợp với đường rạch nhỏ nhất có thể, thực sự xứng đáng với biệt danh “lỗ khóa”. Đó là một phương pháp bảo tồn cơ bắp cao.

Ý nghĩa phẫu thuật:

• Đường cong học tập: Hạn chế chính là tương đối đường cong học tập dốc đối với bác sĩ phẫu thuật, vì chuyển động của thiết bị bị giới hạn ở trục duy nhất của cổng, đòi hỏi kỹ năng cao khi thực hiện các thao tác bằng một tay hoặc hạn chế bằng hai tay.
• Tầm nhìn và khả năng cơ động: Mặc dù cung cấp cái nhìn rất gần, độ phân giải cao về bệnh lý, khả năng cơ động của dụng cụ có thể bị hạn chế so với hệ thống hai cổng.

Nội soi hai cổng: Công cụ hai cổng

Nội soi hai cổng tuyển dụng hai vết mổ riêng biệt (cổng thông tin) cho thủ tục. Thiết kế sản phẩm khác biệt này làm thay đổi đáng kể trải nghiệm phẫu thuật. Một cổng thường được sử dụng cho ống nội soi và quan sát, trong khi cổng còn lại được chỉ định làm kênh làm việc cho các dụng cụ.

Tên được công nhận nhiều nhất cho kỹ thuật này trong phẫu thuật cột sống là Nội soi hai cổng đơn phương (UBE) .

Trọng tâm và Thiết kế Sản phẩm (UBE):

• Các kênh riêng biệt: Nội soi hai cổng một bên được xác định bằng sự tách biệt giữa cổng xem và cổng làm việc. Thiết kế hai kênh này là sự đổi mới sản phẩm chính của nó.
• Dụng cụ tiêu chuẩn: Ưu điểm chính của kỹ thuật UBE là nó cho phép bác sĩ phẫu thuật sử dụng nhiều loại phương pháp hơn. Dụng cụ phẫu thuật quen thuộc, tiêu chuẩn, không nội soi thông qua cổng làm việc. Đây là yếu tố chính trong việc áp dụng nó, vì nó làm giảm nhu cầu về các bộ sản phẩm hoàn toàn mới, có tính chuyên môn cao theo yêu cầu của kỹ thuật cổng đơn.
• Trực quan hóa linh hoạt: Ống nội soi (máy soi khớp) trong UBE có thể được điều khiển và tạo góc độc lập với các dụng cụ làm việc, mang lại cho bác sĩ phẫu thuật góc nhìn linh hoạt và khả năng trường nhìn rộng hơn .
• Tưới nước liên tục: Hệ thống UBE thường được thực hiện dưới dòng dung dịch muối liên tục, giúp kiểm soát tình trạng chảy máu và duy trì tầm nhìn toàn cảnh, rõ ràng.

Ý nghĩa phẫu thuật:

• Khả năng cơ động và khéo léo: Thiết kế cổng kép mang lại cho bác sĩ phẫu thuật mức độ tự do cao hơn, cho phép tiếp cận mục tiêu phẫu thuật theo hình tam giác. Điều này bắt chước sự khéo léo của hai tay trong phẫu thuật mở truyền thống, làm cho kỹ thuật này trở nên trực quan hơn và dẫn đến một đường cong học tập dễ dàng hơn, nông hơn cho nhiều bác sĩ phẫu thuật cột sống có kinh nghiệm.
• Hiệu quả giải nén: Khả năng sử dụng các dụng cụ tiêu chuẩn, chắc chắn có thể thuận lợi cho các ca phẫu thuật xương rộng hoặc các thủ thuật giải nén phức tạp, có khả năng mang lại hiệu quả giải nén cao hơn trong một số trường hợp, chẳng hạn như hẹp ống sống thắt lưng.

Tóm tắt những khác biệt cốt lõi

Cuối cùng, cả nội soi một cổng và hai cổng (như Nội soi hai cổng một bên ) là những lựa chọn có hiệu quả cao, xâm lấn cực kỳ tối thiểu, đại diện cho tương lai của ngành chăm sóc cột sống. Việc lựa chọn giữa các hệ thống thường phụ thuộc vào trình độ đào tạo của bác sĩ phẫu thuật, bệnh lý cụ thể và sở thích của họ đối với thiết kế và dụng cụ hệ thống của một sản phẩm cụ thể.