Các thành phần cốt lõi của bộ công cụ ACL/PCL toàn diện
Một chuyên ngành Bộ dụng cụ ACL/PCL là tập hợp các công cụ có độ chính xác cao được thiết kế để tạo điều kiện thuận lợi cho các bước tái tạo dây chằng phức tạp. Những bộ này được thiết kế để xử lý những thách thức đặc biệt của phẫu thuật nội soi khớp, trong đó không gian bị hạn chế và độ chính xác là điều tối quan trọng. Mục tiêu chính của các dụng cụ này là đảm bảo vị trí giải phẫu của mảnh ghép, đây là yếu tố quan trọng nhất trong việc khôi phục sự ổn định của khớp. Các bộ dụng cụ hiện đại thường bao gồm nhiều loại mũi khoan, hướng dẫn và thiết bị căng cho phép bác sĩ phẫu thuật làm việc với các loại mảnh ghép khác nhau, bao gồm xương-gân-xương bánh chè (BTB) và mô mềm tự thân hoặc ghép đồng loại.
Độ tin cậy của các dụng cụ này ảnh hưởng trực tiếp đến kết quả phẫu thuật. Ví dụ, độ sắc bén của mũi khoan quyết định độ sạch của đường hầm xương, điều này rất quan trọng cho quá trình lành vết thương từ mảnh ghép vào xương. Hơn nữa, thiết kế tiện dụng của tay cầm cho phép phản hồi xúc giác tốt hơn trong quá trình thực hiện. Các nhà sản xuất thường sử dụng thép không gỉ phẫu thuật hoặc titan cao cấp để đảm bảo độ bền và khả năng chống lại các quy trình khử trùng nghiêm ngặt cần có trong các phòng khám chỉnh hình.
Dụng cụ phẫu thuật thiết yếu và chức năng của chúng
Hướng dẫn khoan và thiết bị nhắm
Hướng dẫn khoan có lẽ là thành phần quan trọng nhất trong bộ sản phẩm. Nó cho phép định vị chính xác dấu chân xương đùi và xương chày. Trong quá trình tái tạo PCL, đòi hỏi khắt khe hơn về mặt kỹ thuật do các cấu trúc mạch máu thần kinh ở gần nhau, các hướng dẫn "an toàn" chuyên dụng được sử dụng để ngăn chặn việc khoan quá mức. Những hướng dẫn này thường có các góc có thể điều chỉnh để phù hợp với giải phẫu khác nhau của bệnh nhân.
Máy khoan đường hầm và máy giãn nở
Sau khi đã đặt xong các chốt dẫn hướng, mũi khoan sẽ được sử dụng để tạo đường hầm nơi dây chằng mới sẽ được neo. Mũi doa dạng ống là loại tiêu chuẩn, cho phép chúng trượt trên dây dẫn hướng để căn chỉnh hoàn hảo. Các chất làm giãn xương cũng có thể được đưa vào để nén xương thay vì tháo nó ra, điều này có thể tăng cường độ bền kéo ra của các vít cản được sử dụng để cố định.
Trạm chuẩn bị ghép
Trước khi ghép mảnh ghép phải được định cỡ và căng. Bộ dụng cụ thường bao gồm một bảng chuẩn bị mảnh ghép được trang bị các ống định cỡ và trụ khâu. Điều này cho phép nhóm phẫu thuật cắt mảnh ghép theo đường kính chính xác của đường hầm đã khoan, đảm bảo vừa khít giúp thúc đẩy quá trình tích hợp sinh học nhanh hơn.
Thông số kỹ thuật của các nhạc cụ chính
| Tên nhạc cụ | Kích thước/Phạm vi tiêu chuẩn | Sử dụng phẫu thuật chính |
| Mũi khoan có ống | 6mm - 12mm (tăng 0,5mm) | Tạo đường hầm xương đùi và xương chày |
| Máy nhắm xương chày | Góc điều chỉnh 45° đến 55° | Vị trí chính xác của dây dẫn hướng xương chày |
| Tay áo định cỡ ghép | đường kính 6mm - 11mm | Đảm bảo đường kính đường hầm ghép phù hợp |
| Máy đo độ sâu | Lên đến 100mm | Đo chiều dài đường hầm để lựa chọn vít |
Yêu cầu bảo trì và khử trùng
Để duy trì tuổi thọ và độ chính xác của bộ dụng cụ ACL/PCL, việc tuân thủ nghiêm ngặt các quy trình vệ sinh và khử trùng là bắt buộc. Vì những dụng cụ này được sử dụng trong các khoang khớp nên bất kỳ vật liệu sinh học còn sót lại nào cũng có thể dẫn đến nhiễm trùng sau phẫu thuật hoặc phản ứng viêm. Nên sử dụng chất làm sạch siêu âm tự động để loại bỏ các mảnh vụn khỏi lumen của dụng cụ có ống.
- Luôn tháo rời các thiết bị mô-đun trước khi vệ sinh để đảm bảo chạm tới tất cả các bề mặt bên trong.
- Sử dụng chất tẩy rửa có độ pH trung tính để tránh rỗ hoặc ăn mòn bề mặt thép không gỉ.
- Kiểm tra mũi khoan và mũi doa sau mỗi trường hợp để phát hiện dấu hiệu cùn hoặc mỏi cấu trúc.
- Đảm bảo rằng khay khử trùng được sắp xếp hợp lý để ngăn chặn các đầu nhỏ chạm vào và bị hư hỏng trong quá trình vận chuyển.
Chọn bộ dụng cụ phù hợp cho cơ sở của bạn
Khi chọn bộ dụng cụ ACL/PCL, tính linh hoạt lâm sàng phải được ưu tiên hàng đầu. Một bộ chất lượng cao phải phù hợp với nhiều triết lý phẫu thuật khác nhau, chẳng hạn như kỹ thuật xuyên xương chày hoặc phương pháp tiếp cận cổng trong trong. Cũng có lợi khi chọn một hệ thống tương thích với nhiều loại thiết bị cố định, chẳng hạn như vít cản, nút vỏ hoặc ghim chéo. Tính linh hoạt này cho phép bác sĩ phẫu thuật điều chỉnh quy trình dựa trên kết quả phẫu thuật và chất lượng xương cụ thể của bệnh nhân.
Hơn nữa, hãy xem xét tính mô-đun của khay. Các bộ cho phép dễ dàng bổ sung các công cụ PCL chuyên dụng hoặc các dụng cụ dành cho trẻ em có thể tiết kiệm chi phí hơn về lâu dài. Đầu tư vào một bộ sản phẩm từ nhà sản xuất có khả năng hỗ trợ kỹ thuật đáng tin cậy và các bộ phận thay thế sẵn có đảm bảo rằng bộ phẫu thuật vẫn hoạt động mà không bị chậm trễ do thiết bị bị thiếu hoặc hư hỏng.








